新型冠狀病毒(2019-nCoV) 抗原檢測試劑盒
注冊證號:國械注準20223400361
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有這樣一個家伙,它起病隱匿,不像乙肝、艾滋那么高調,卻可能悄然引發肝硬化、肝癌等致命后果。它就是丙肝病毒(HCV)。
丙肝病毒屬于RNA病毒,由于它非常容易變異,所以丙肝并沒有疫苗,且丙肝的抗體不具保護性作用。
丙肝早期癥狀輕微或無特異性,可能僅表現為疲勞、食欲不振或類似感冒的癥狀,因此難以及時發現,導致患者延誤就醫。約20%-30%的慢性感染者會在20-30年內發展為肝硬化,肝癌年發生率可達2%-4%。
丙肝病毒(HCV)根據基因序列差異被分為6個主要基因型(1~6型)及80多種亞型(如1a、1b、2a、3b等)。不同基因型的分布具有地域特征,且與疾病進展、治療反應密切相關。
丙肝主要基因型及特點
1、1型:全球最常見(占70%以上),包括1a和1b亞型,其中1b型在亞洲高發。
2、2型:以2a、2b為主,對干擾素治療敏感。
3、3型:包括3a、3b,與脂肪肝和肝纖維化進展相關。
4、4~6型:4型和5型在中國罕見;6型在東南亞較多(如6a)。
在中國主要感染型別是1b型,是絕對主導型別,占全國感染的56.8%,其次為2型(23.5%)、3型(8.8%)和6型(6.5%),但近年基因3型和6型比例呈上升趨勢。
怎么知道有沒有感染?
目前,丙肝感染檢測主要有丙肝抗體(抗-HCV)和丙肝病毒核酸(HCV RNA)兩大指標。
一旦檢查發現丙肝抗體(抗-HCV)陽性,應主動檢測丙肝病毒核酸(HCV RNA)。HCV RNA陽性即確診感染丙肝,應立即到正規醫療機構接受咨詢和診療。
哪些人建議做檢測?
以下高風險人群應該及早主動尋求檢測:
準備接受手術、輸血、內鏡檢查、血液透析等特殊或侵入性醫療操作人群
肝臟生化檢測不明原因異常者,如丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、膽紅素升高等
有靜脈藥癮史者
既往有償供漿者
多性伴或男性同性性行為者
戒毒藥物維持治療人員
艾滋病自愿咨詢檢測門診求詢者
艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴
丙肝感染者配偶或性伴
監管場所被監管人員中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高風險人群
有職業或其他原因(紋身、穿孔、針灸等)所致的針刺傷史者
有醫源性暴露史,包括手術、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植者
丙肝現癥感染母親所生的子女
沒有癥狀需要治療嗎?
當然需要。
慢性丙肝患者的肝臟病變進展比較緩慢,有些10年、甚至20年可能都沒有身體異常的癥狀。由于感覺不到癥狀,就不愿意接受治療,這是十分錯誤、危險的。
如果肝炎病毒長期活躍復制,那么肝細胞就處于不停重復“損傷—修復—損傷—修復”的過程,就像皮膚受傷修復后會有傷疤一樣,肝細胞反復損傷再修復就會形成肝硬化。肝硬化是不可逆轉的,甚至會發展為肝癌!
值得慶幸的是,隨著醫學進步,丙肝已成為可治愈的疾病。近年來我國已將丙肝DAA藥物納入醫保,治療費用從數萬元降至千元級。同時,“消除丙肝”項目通過基層醫療培訓、篩查普及等措施,推動了疾病的早診早治。
治愈≠一勞永逸:長期管理不可少
即使病毒清除,部分患者(尤其肝硬化者)仍需定期篩查肝癌,建議每6個月進行超聲和甲胎蛋白檢測。另外,丙肝患者常伴脂肪肝、糖尿病等代謝問題,所以還需要做好合并代謝疾病的管理。
丙肝雖隱匿,卻非不可戰勝。早篩查、早治療,不僅能挽救肝臟,更能重獲健康人生。
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