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不喘不憋，卻得了哮喘？

時間：2024-05-16 瀏覽次數：次

作為最常見的慢病之一，哮喘在我國的發病率呈逐年上升勢態，已成為我國第二大呼吸道疾病，預計到2025年全球將新增1億名哮喘患者。其中兒童、青少年更是哮喘的高危人群。

為了提高全世界對哮喘的認識，從1998年開始，全球哮喘防治創議（GINA）將每年5月的第一個星期二設立為“世界哮喘日” 。

什么是哮喘

支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種慢性反復發作的，以哮鳴氣喘為主要癥狀的肺部疾病。臨床上常見的癥狀有反復發作性喘促氣急、喉間哮鳴、氣短，伴或不伴胸悶或咳嗽，具有節律性和季節性特點，常在夜間或晨起、春季或秋冬季發作、加劇，多數患者可自行緩解。其中過敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類型，占支氣管哮喘的60%~80%。

除了典型哮喘之外，還有一種“變異”的哮喘，稱為「不典型哮喘」。

不典型哮喘一般無喘息癥狀，也無哮鳴音，患者僅表現為刺激性干咳、胸悶，或長期存在氣道反應增高而無臨床癥狀。這些類型的哮喘由于僅有一種突出的臨床癥狀，容易被患者忽視或誤以為是其他疾病，也給診斷帶來一定難度。

● 咳嗽變異性哮喘

我國約三分之一的慢性咳嗽患者實際患有咳嗽變異性哮喘，只咳不喘、干咳不斷，導致初發時患者以為只是感冒，或被錯誤地診斷為慢性支氣管炎，若不正確治療部分患者后期會發展為典型哮喘。

● 隱匿性哮喘

1992年，我國著名呼吸病專家鐘南山院士經過調查，首次在國際上提出“隱匿性哮喘”。這類哮喘患者沒有任何哮喘癥狀，容易誤診、漏診，耽誤早期干預最佳時機。

● 胸悶變異性哮喘

這類不典型哮喘是沈華浩教授團隊2013年在國際上首次發表并命名的臨床類型。病人只有胸悶這唯一癥狀或主要癥狀，這類患者起病隱匿，胸悶可在活動后誘發，部分患者夜間發作較為頻繁，沒有反復發作的喘息、氣促等典型的哮喘表現，常伴有焦慮。肺部聽診沒有哮鳴音，具有氣道高反應性、可逆性氣流受限以及典型哮喘的病理生理特征。

誘發哮喘有哪些因素？

哮喘的發病機制還不完全明確，推測和體質、遺傳傾向、環境因素有關。

● 過敏體質者：

過敏性鼻炎和濕疹患者，發生哮喘的幾率也會升高。因此，也有人把哮喘稱為過敏性哮喘。數據顯示，過敏性鼻炎患者發生哮喘的可能性較正常人高4~20倍。

● 遺傳因素：

過敏與遺傳相關，哮喘也不例外，如果家長是過敏體質或患有哮喘，其子女發生哮喘的幾率會增加。

● 環境因素：

例如在幼年時感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，或后期反復喘息相關的病毒，都可能是哮喘的參與因素。還有變應原，如花粉、空氣污染物、塵螨、霉菌等。職業接觸（如清潔工、油漆工）、運動、感染、冷空氣、藥物等，也可誘發哮喘。

如何干預哮喘

哮喘目前還是無法被根治的慢性疾病，一旦確診為哮喘，需要長期治療。一般在規范治療下，大部分患者可以控制哮喘，完全不影響正常的生活。但是需警惕哮喘急性發作，可能造成嚴重的呼吸困難，如果不能及時治療，會危及生命。所以減輕哮喘危害，規范治療非常重要。

● 遠離過敏原

遠離明確的過敏原，換季期間室外活動戴好口罩，早晚進行鼻腔沖洗等預防性措施。

這是最根本的措施，但難以完全實現。所以哮喘患者需要識別并避免誘發因素：比如花粉、塵螨、冷空氣、寵物皮屑、霉菌等，過敏原檢測可以幫助我們避免過敏原的暴露。

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